患者的疼痛症状;晚期疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响了癌症患者的生活质量。新诊断的癌症患者疼痛发生率约为25%;癌症晚期患者疼痛的发生率约为60%-80%,其中1/3为重度疼痛。
(资料图)
如果癌痛(以下简称癌痛)得不到缓解,患者会感到极度不适,可能引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲不振等症状,严重影响患者的日常活动、生活自理能力、沟通能力和整体生活质量。癌症疼痛治疗原则。
癌痛应采取综合治疗的原则。应根据患者的病情和身体状况,采用有效的镇痛治疗方法,持续有效地消除疼痛,预防和控制药物的不良反应,减轻疼痛和治疗带来的心理负担,最大限度地提高患者的生活质量。癌症疼痛的治疗。
癌痛的治疗方法包括:病因治疗、药物镇痛治疗和非药物治疗。1.病因治疗。治疗癌症疼痛的原因。癌痛的主要原因是癌症本身和并发症。对癌症患者进行抗癌治疗,如手术、放疗或化疗。
可能缓解癌症疼痛。2、药物镇痛治疗。(1)原则。
根据世界卫生组织(世卫组织)癌痛三步止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五个基本原则如下:1)口服。口服是最常见的给药途径。对于不适合口服给药的患者,可采用其他给药途径,如皮下注射吗啡、患者自控镇痛、
更方便的方法是透皮贴剂。2)分步骤服药。意思是要根据患者的疼痛程度选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:可选用非甾体抗炎药(NSAID)。中度疼痛:可使用弱阿片类药物,
也可以使用非甾体抗炎药。剧烈疼痛:可使用强阿片类和非甾体抗炎药。联合使用非甾体抗炎药可增强阿片类药物的镇痛作用,减少阿片类药物的用量。
如果能达到良好的镇痛效果,且无严重不良反应,轻中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者被诊断为神经性疼痛,应首选三环类抗抑郁药或抗惊厥药。3)按时吃药。
指的是在指定的时间间隔定期服用止痛药。及时给药有助于维持稳定有效的血药浓度。目前临床上广泛使用控释和缓释药物,强调将控释缓释阿片类药物作为缓解疼痛的基础药物。当滴定和突然疼痛发生时,
速释阿片类药物可给予对症治疗。4)个体化给药。是指根据患者的病情和癌痛缓解药物的用量,制定个体化用药方案。在使用阿片类药物时,由于个体差异,阿片类药物没有理想的标准剂量,应根据患者的病情选用足量。
减轻痛苦。同时也要明确神经病理性疼痛的性质,考虑联合用药的可能性。3.非药物疗法。
癌症疼痛的非药物治疗方法主要有:介入治疗、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗、认知-行为训练、社会心理支持治疗等。适当应用非药物疗法可作为药物镇痛疗法的有益补充,与镇痛药物疗法相结合,
可以增加止痛治疗的效果。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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