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双相情感障碍是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。患者无论处于抑郁症状期,还是躁狂症状期,都会对社会功能产生影响。
3月30日是世界双相情感障碍日。之所以定在这一天,因为这一天是著名画家梵高的生日。他生前就是一位双相情感障碍患者,他的艺术作品灵感不少就来自两种情感障碍交织的痛苦。
上海市第十人民医院精神科副主任医师从恩朝表示,在既往诊治的双相情感障碍者中,也不乏会通过画笔来表达自己的精神世界,从心理学的角度试着对这些作品进行解读,进而能更好地了解他们,并给予帮助。
从恩朝表示,双相情感障碍患者主要表现在像这样一天大喜、一天大悲,情绪变化宛如坐过山车。明明前些日子还觉得生活无比精彩,连睡觉都是浪费时间经常到天亮才睡着,讲话时眉飞色舞、滔滔不绝,同时会突然因为一点小事变得烦躁、易怒;但是没过几天,又会觉得自己是失败者,经常把自己关在房间里发呆、慌神,连过去喜欢的爱好和活动也没得没有兴趣,甚至默默流泪,无法专心学习、工作。
从恩朝表示,双相情感障碍有高复发率,并且每次复发,无论躁狂的急性发作还是抑郁的重度发作,都会对大脑功能有影响,因此规范的治疗非常重要。
药物治疗是双相情感障碍治疗中很重要的一部分,应覆盖全病程,分为急性期、巩固期及维持期治疗。医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则,给予患者药物治疗,主要有心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药,需根据患者情况进行选择及调整。药物长时间维持治疗很重要,这样可以减少疾病发作次数。比如碳酸锂的心境稳定剂治疗,可以增加皮质的厚度,更好地改善大脑功能,长期情感稳定剂治疗对长期预后具有长远价值。
“很多患者都会觉得自己非常孤独,不被理解,尤其在抑郁阶段,情绪低落、孤独感、绝望感会比较强烈。因此更需要他人的支持。”上海市第十人民医院精神科主管护师马晶晶说。
马晶晶提醒患者与亲属,在双相情感障碍的治疗过程中,要特别学会识别“轻躁狂”的现象,切勿当作疾病在好转。“患者一方面思维敏捷,注意力增强,执行功能提升,工作效能大幅度。然而另一方面,则对周围环境非常挑剔,甚至出现激惹、攻击的行为。当躁狂的症状逐渐发展,慢慢出现进一步的情绪不稳定或攻击行为,要及时觉察,充分识别在兴奋症状背后可能的不良风险因素,早期识别和干预。”
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